面对疫情之二:诊疗与询问并重

〖壹〗
、互联网医疗在疫情期间可实现诊疗与询问并重，通过多种形式满足患者需求 ，同时需适当放宽政策以扩大服务覆盖范围
。互联网医疗的询问功能轻问诊的定义与形式：轻问诊即医疗询问
，包括在线询问、电话询问和视频询问，以在线询问为主 ，通过异步通讯系统（类似QQ和微信）提供服务。其特点是不属于正式医疗行为
，但在询问过程中可能涉及处方和治疗建议 。

〖贰〗 、血液透析患者
、放化疗等肿瘤患者以及其他需要维持定期治疗的重症患者，以及孕产妇和新生儿等特殊群体：要切实保障连续的医疗服务
。择期手术患者：要加强与患者的解释沟通 ，结合疫情防控形势和患者病情需要确定手术时间。

〖叁〗、日常高频病种：非疫情期间
，皮肤病 、炎症
、感染及口腔疾病因症状直观、诊断依赖描述而非检查，线上问诊渗透率较高 。疫情期间在线问诊的显著变化 政策驱动需求激增：国家卫健委发布《关于在疫情防控中做好互联网诊疗询问服务工作的通知》 ，明确鼓励在线问诊
，缓解线下医疗资源压力
。

〖肆〗 、常态化疫情防控下，恢复正常诊疗秩序可从以下方面着手：国家卫健委指导各省市恢复诊疗秩序的措施落实“四早”要求：发挥医疗机构预检分诊和发热门诊筛查作用 ，及早发现可疑病例，进行检测
，闭环转运至定点医院收治。做到及时发现
、快速处置、精准管控 、有效救治，在恢复正常医疗服务过程中毫不放松落实“四早 ” 。

中国这样交出“抗疫答卷”——新华社专访国家卫生健康委主任、党组书...

通过边治疗 、边总结、边完善 ，武汉重症患者治愈比例从14%提升至89%
，彰显了中国抗疫的智慧与效率
。

国家卫生健康委党组书记
、主任雷海潮强调推动中医药服务人民、造福全球，需从传承创新 、文化自信
、开放发展及中西医并重四方面发力 ，助力构建人类卫生健康共同体。坚持中西医并重
，打造中国特色医疗卫生体系政策支持与体系建设：党中央将中西医并重纳入卫生健康工作方针，实施中医药振兴工程 。

在2020年11月30日的湖南省抗击新冠肺炎疫情表彰大会上 ，湖南省人民医院（疫情防控指挥部）被评为全省抗疫先进集体
，院长李小松在接受记者采访时分享了医院的抗疫经验
。

今年二月，湖北省免去了原来的卫计委书记和主任 ，由空降的王贺胜兼任。后来为了方便展开工作
，又担任省委常委，当时还有很多人对他担任省委常委表示不解 。

瘟疫时期医疗资源面临崩溃击穿怎么办?

〖壹〗、在瘟疫时期医疗资源面临崩溃击穿时 ，需采取动态调整策略 、资源优化配置
、社会协同管理等多方面措施来应对。具体如下：动态调整防疫规则与医疗救助方案：病毒不断变异，其毒性和传播特性会发生变化
，人的抵抗力也会随时间有所改变
。

〖贰〗、一些地区的人口在瘟疫过后长时间无法恢复到原来的水平，这对当地的社会发展产生了长期的负面影响。经济衰退：瘟疫导致劳动力减少 ，生产活动受到严重影响 。商业活动也因人们的恐惧和隔离措施而陷入停滞
，贸易受阻，经济陷入衰退
。

〖叁〗 、应对人类反制措施医疗干预：早期避免进化高致死率症状 ，降低人类启动疫苗研发的优先级。在疫苗研发成功后
，立即进化抗药性突变或基因重组，迫使人类重新投入资源开发新药物 。政府行动：若某国启动边境封锁 ，优先通过动物传播或血液传播渗透其领土
。

〖肆〗
、疫苗接种覆盖率高：中国全程接种率超90%
，加强针接种率逐步提升，为防控提供了重要基础。病毒致病力下降：当前流行毒株（如奥密克戎）重症率显著降低 ，但传播力增强
，需通过精准防控减少危害 。医疗资源准备：中国通过分级诊疗、方舱医院等措施提升应对能力，但全面放开仍需谨慎评估风险
。

〖伍〗 、利用气候与地形：在医疗资源丰富的国家（如德国
、日本） ，选取耐寒或耐干燥特性，降低环境对病毒的影响。致命阶段操作 全球同步爆发：当感染人口超过80%时
，一次性解锁所有致命症状，引发多国医疗系统崩溃 。阻断解药分发：通过港口封锁或航空管制症状 ，阻止解药运输至欠发达地区
。

〖陆〗、医疗资源崩溃：古代医疗水平低下
，染疫者几乎被判死刑。例如，三国时期曹操军队因饥疫“死者大半 ” ，士兵缺乏基本治疗手段 。防疫措施滞后：中世纪欧洲缺乏隔离和消毒概念
，导致疫情反复蔓延；中国部分地区因瘟疫出现“家室怨旷，百姓流离
”的惨状。

新冠疫情后,我们的医疗体制该如何改革?

国内医疗存在普遍性不规范 、不循证的问题 ，导致过度医疗泛滥
，浪费资源并伤害病人权益
。应制定严格的诊疗规范，加强对医疗行为的监管 ，确保医疗服务的质量和效率。借鉴香港经验
，改革公立医院体系 联网与轮候制度：全国公立医院联网，实行一人一身份证只能在一个医院轮候一个医生门诊的制度 ，并全国公示，以减少资源浪费和病人等待时间 。

远程医疗与资源调配：在疫情期间
，通过远程医疗技术实现专家跨区域会诊，减少人员流动风险；利用物联网技术优化物资调配路径 ，提高应急响应效率
。

付费方式改革：全面推进按疾病诊断相关分组付费国家试点和按病种付费。通过改革付费方式
，引导医疗机构合理控制成本，提高医疗资源利用效率 。周转金预拨：有条件的地方可加大周转金预拨力度 ，减轻医疗机构垫付压力
，确保其正常运营和医疗服务质量
。

国家对疫情地区的支援措施

公共卫生体系升级：新建404家核酸检测实验室，提升区域检测能力。投资超30亿元建设重大疫情救治基地 ，强化应急医疗储备 。经济复苏与产业扶持：央行对湖北地方法人银行发放的普惠小微企业信用贷款给予40%再贷款支持
，缓解企业融资压力
。对湖北增值税小规模纳税人减按1%征收率征税，并实施税收减免与补贴政策。

各支援省份加强与受援地市的沟通与对接 ，积极协调支援所需的口罩、防护服
、护目镜等相关医用防护物品
，确保支援工作顺利进行 。这种举全国之力、集优质资源的支援方式，充分体现了“一方有难 ，八方支援”的精神，为湖北抗击疫情提供了有力保障
。

疫情初期响应与防控 湖北武汉：作为疫情最初爆发的地区
，武汉迅速采取了封城措施，严格控制人员流动 ，以减少病毒传播。同时
，全国的医疗资源向武汉倾斜，包括医护人员和医疗物资的支援 。其他地区：各地纷纷启动重大突发公共卫生事件一级响应 ，加强疫情防控工作。

医疗物资援助： 中国政府已经向多个疫情严重的国家提供了包括检测试剂 、口罩
、防护服、隔离眼罩 、额温枪
、医用手套鞋套以及呼吸机等在内的医疗物资
。医疗技术援助： 中国已向伊朗、伊拉克 、意大利
、塞尔维亚、柬埔寨等5个国家派出了7批医疗专家组
，提供诊疗建议和经验交流。

无论是遵守居家隔离规定 、佩戴口罩，还是积极参与核酸检测和疫苗接种 ，中国人民都以实际行动支持国家的抗疫政策 。这种全民参与
、共克时艰的精神
，是中国抗疫取得胜利的重要基础
。世界责任担当：中国在抗疫过程中不仅关注国内疫情，还积极履行世界责任 ，向其他国家提供抗疫援助和支持。

疫情风暴之下,买药难看病难住院难如何化解?

〖壹〗、充分发挥基层治理网格作用 以社区 、楼栋、村组为单位
，吸纳志愿人员
、社区医生等编组应急保障小组 。集中采购退烧止咳、清热解毒等药物，为患病居民初诊病情 、配送药物
、跟踪问效
。例如 ，在封控期间社区曾发挥巨大作用，放开后同样可依托这一模式
，通过网格化管理精准对接居民需求，减少居民自行购药奔波 ，缓解买药难问题。

〖贰〗、加强中药管理：推动中药立法
，规范市场，解决中药质量参差不齐问题 。

〖叁〗 、结论：付费陪诊服务通过优化就医流程
、减轻特殊群体压力、提升家庭与医院效率 ，对缓解“看病难 ”具有积极意义
。但其本质是社会分工细化下的补充性服务
，无法触及医疗资源分配 、基层服务能力等根本问题。

〖肆〗
、例如，偏远地区肿瘤患者可通过线上平台获得一线城市专家的诊疗方案 ，避免因地域限制延误治疗 。解决看病难/看病贵/住院难痼疾
，高效便捷每一位患者传统就医模式存在挂号难、排队久 、诊疗时间短
、住院床位紧张等问题，且大医院距离远、城市消费高 ，患者需承担额外费用
。

〖伍〗 、今后三年
，要以缓解群众看病难、看病贵的问题为重点，着力推进五项改革。一是加快推进基本医疗保障制度建设 ，做到广覆盖
、保基本、可持续，把全体城乡居民纳入基本医疗保障 。二是初步建立国家基本药物制度
，减轻群众基本用药费用负担，满足群众基本用药需求。三是健全基层医疗卫生服务体系 ，加强服务网络建设
，方便群众看病就医
。

〖陆〗 、医疗资源挤兑隐患：心脑疾病急性发作需及时救治，但疫情期间医院可能优先收治新冠患者 ，导致其他科室床位紧张
、手术延迟。非新冠患者面临“看病难、住院难
”问题
，可能延误最佳治疗时机 。